民间不是还有句顺口溜嘛。

「前三十年睡不醒，后三十年睡不着。」

还别说，听到霍先生说到这个问题，在座的其他人也纷纷竖起耳朵来，很明显大家其实多少都有点这个问题。

「来，您也吐出舌头我看看，手给我摸一下脉。」 方言来到霍先生身边说道。

霍先生点点头，听话照做。

「知道其他人这会儿也挺关心这事儿，方言就一边诊断，一边说道：

」从中医的角度来看，睡不好，睡不着，总共可以分成五大常见证型，每一种的病因丶症状都不一样，调理方法也得对症才行，我们先把这些证型理清楚，才能更明白自己的问题出在哪。」

他伸出手指，逐一讲解：

「第一种是肝火扰心证，这类人大多脾气急丶容易烦躁，晚上躺下后脑子里总忍不住想事情，越想越精神，还可能伴有口乾丶口苦丶眼睛发红的症状，这是因为肝火太旺，扰乱了心神，常见于平时压力大丶爱生气的人。」

听到方言这话，已经有人在缓缓点头了。

「方言继续说道：

」第二种是痰热扰心证，这类人通常体型偏胖，平时爱吃油腻丶辛辣的食物，躺下后总觉得胸口闷丶痰多，甚至会有胸闷到睡不着的情况，醒后还会觉得嘴里发黏，这是因为脾胃运化不好，生了痰热， 痰热上扰心神导致的睡眠问题。 「

一旁的罗先生听到后，摸了摸自己的双下巴。

「第三种是心脾两虚证，这是很多劳心费神的人容易出现的证型，比如长期熬夜工作丶心太多的人，除了睡不着丶易醒，还会伴有心慌丶记忆力下降丶浑身乏力丶吃不下饭的症状，这是因为长期耗伤心血丶损伤脾气，心神没有足够的气血滋养，自然睡不踏实。」 方言说完这话，在场不少人感觉自己都对上号了。 其实这是后世最常见的一种。

「第四种呢？」 唐老这会儿也插话问道。

「方言笑了笑，继续说道：

」第四种是心肾不交证，常见于中老年人，或者长期熬夜丶过度耗伤肾精的人，除了睡眠差，还会有腰膝酸软丶头晕耳鸣丶手心脚心发热的症状，中医讲「心属火丶 肾属水'，正常情况下水火相济，要是肾水不足，不能上济心火，心火偏旺就会扰得心神不宁，导致睡不着。 「

唐老恍然。

他这块儿还真的能对上。

方言继续转向霍先生，说道：

「第五种就是肝血不足丶心神失养证，这和心脾两虚有点像，但更侧重」肝血'的问题。 「」中医里认为肝主藏血，人卧则血归于肝，要是肝血不足，晚上血液没办法好好归肝滋养心神，就会导致睡浅丶易醒，像您说的睡四五个小时就醒，正是肝血不足以濡养心神的典型表现; 而酒后虽然能暂时麻痹神经，但酒精会耗伤肝血，还会加重脾胃负担，所以醒后才会浑身乏力，这和其他证型的「醒后精神差'有着本质区别。 「

方言顿了顿，看着霍先生继续补充：」这五种证型里，前两种偏「实'，多是因为肝火丶痰热这些」邪气'扰乱心神导致的;后三种偏「虚'，多是因为气血丶肝肾不足，心神失去滋养导致的。 您的情况就属于「虚证'，所以调理不能用清热丶化痰的「泻法'，得用补肝血丶养心神的」补法'，慢慢把肝血补起来，心神有了滋养，睡眠自然就能改善了。」

霍先生听得恍然大悟，忍不住点头：「原来睡不着还有这么多门道！ 之前总以为是「神经衰弱'，没想到还分这么多证型，难怪之前吃安神的西药不管用，原来是没找对根本原因。 「

」您说得对，中医调理讲究辨证施治，先分清证型，才能对症下药。」 「方言笑着说，」酸枣仁汤加减方，就是专门针对肝血不足丶心神失养的证型，再配合作息和食疗，不出半个月，睡眠肯定能有明显改立

接着方言把给霍先生的方子开了出来：

炒酸枣仁30克（单独捣碎后入药），知母10克，茯苓15克， 当归12克，白芍15克，炙甘草6克。 并且还写了详细的步骤：

将捣碎的炒酸枣仁与其他5味药材一同放入药锅，加冷水至没过药材2指深。

浸泡30分钟后开火，先用大火煮沸，再转小火慢煎30分钟;

滤出药汁，分2次服用。

方言写完后想了想又补充上了时间：

第一次：早上饭后半小时;

第二次：晚上睡前一小时（关键时间点，助力药效与睡眠节律契合）。

写好之后，方言递给了霍先生。

「多谢方大夫，我今天晚上就试试！」 霍先生倒是一点不往后推，当即就决定晚上把药喝了试试看效果方言还没回答呢，就听到罗文轩开口问道：

「方大夫，其实我也有失眠的问题，不知道您能不能也给我弄个方子，我属于是您说的第二种类型的。」

这时候唐老也说道：

「还有我，我是第四种！」

这两位一开头，其他人也来了。

「我是第一种！ 方大夫，有方子吗？ 「

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明天继续